本報(bào)訊（通訊員 盛江）近日，湘潭縣人民醫(yī)院神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，成功為一名右側(cè)大腦中動(dòng)脈慢性閉塞患者實(shí)施血管開通手術(shù)。這標(biāo)志著該院在復(fù)雜腦血管介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破，為腦血管疾病患者提供了更精準(zhǔn)、高效的診療選擇。

57歲的患者胡先生3個(gè)月前因“腦梗死”入院，造影檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄，經(jīng)藥物保守治療后癥狀緩解。但因不良習(xí)慣影響，2周前他突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，復(fù)查確診為右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段慢性閉塞，腦灌注嚴(yán)重不足，隨時(shí)面臨大面積腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。

胡先生復(fù)雜的病情如何診治，成為一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。繼續(xù)進(jìn)行藥物保守治療，缺血區(qū)內(nèi)的休眠腦細(xì)胞將逐漸萎縮、死亡，復(fù)發(fā)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)極高；進(jìn)行介入血流重建，有血管破裂、再灌注損傷及栓塞風(fēng)險(xiǎn)；爾頸內(nèi)外血管搭橋，則手術(shù)損傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)……

神經(jīng)介入MDT（多學(xué)科）團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分討論后認(rèn)為：患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞時(shí)間短，成功開通的可能性很大；有部分側(cè)枝循環(huán)的建立，術(shù)后發(fā)生再灌注損傷的程度不至于很嚴(yán)重。此外，患者病情符合手術(shù)指征，無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥。

在與家屬充分溝通，并做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在多學(xué)科積極配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用右側(cè)股動(dòng)脈入路，利用微創(chuàng)技術(shù)將導(dǎo)絲成功鉆過(guò)閉塞段、球囊擴(kuò)張、支架置入，成功開通閉塞血管，恢復(fù)了腦組織的正常前向血流，順利完成手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，癥狀逐步好轉(zhuǎn)。

湘潭縣人民醫(yī)院介入血管科主任、副主任醫(yī)師徐國(guó)華介紹，腦動(dòng)脈慢性閉塞開通手術(shù)在神經(jīng)介入領(lǐng)域具有重要地位，被視為技術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大但療效顯著的“天花板”級(jí)手術(shù)。此次手術(shù)的成功開展，是繼醫(yī)院顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄成形術(shù)、頸動(dòng)脈成形術(shù)、椎動(dòng)脈成形術(shù)、卒中機(jī)械取栓術(shù)后的再次突破，標(biāo)志著湘潭縣人民醫(yī)院神經(jīng)介入治療水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。目前，湘潭縣人民醫(yī)院已與湖南省人民醫(yī)院介入血管科深度合作，讓更多蓮鄉(xiāng)老百姓實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，享受省級(jí)醫(yī)院的同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。