湘潭縣人民醫(yī)院進(jìn)行首例DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)

近日，湘潭縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科聯(lián)合介入血管科成功開展了首例DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，這一技術(shù)的成功應(yīng)用，為進(jìn)食困難的患者帶來了新的希望。

肖女士罹患口腔癌十五余年，六年前發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)并有肺部轉(zhuǎn)移，行放化療聯(lián)合靶向等綜合治療，治療效果佳。然而，近兩年來，腫瘤逐漸進(jìn)展，尤其是近一個(gè)月以來逐步出現(xiàn)了不能進(jìn)食的情況。

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2月10日，肖女士入住我院腫瘤科，經(jīng)完善各項(xiàng)檢查，結(jié)果顯示，口腔腫瘤嚴(yán)重破壞下頜骨骨質(zhì)，并出現(xiàn)破潰穿孔，咽部因受壓而狹窄，使得經(jīng)口進(jìn)食變得極為困難。面對這一復(fù)雜病情，腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與介入血管科團(tuán)隊(duì)展開討論，考慮到患者有放化療病史，當(dāng)前腫瘤復(fù)發(fā)，身體基礎(chǔ)狀況較差，無法承受全身麻醉，且鼻飼置管困難，一致建議為其實(shí)施DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺手術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，2月12日，在科室團(tuán)隊(duì)默契的配合下，僅需局部麻醉，介入團(tuán)隊(duì)采用“兩針一孔”經(jīng)皮穿刺技術(shù)，用時(shí)約20分鐘，便順利將造瘺管安置于胃腔內(nèi)，成功建立了長期腸內(nèi)營養(yǎng)通道。困擾患者的進(jìn)食難題、營養(yǎng)供給難題終于得到了有效解決，患者生活質(zhì)量得到改善。

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(術(shù)后復(fù)查CT示導(dǎo)管在位，內(nèi)固定球囊充盈良好)

患者術(shù)后感慨道：“這項(xiàng)技術(shù)太好了，無需全身麻醉，也不用經(jīng)受大型手術(shù)的痛苦，輕松就解決了營養(yǎng)輸送的問題。手術(shù)后我可以自己走回病房，感覺非常好！”

此次首例手術(shù)的成功，標(biāo)志著該院在介入治療領(lǐng)域邁出了重要一步。醫(yī)務(wù)人員也將以此為契機(jī)，積極引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，為更多患者帶來更精準(zhǔn)、更有效的治療方案。

什么是DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)

經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，是指在DSA引導(dǎo)下，用套管針經(jīng)腹壁穿刺入胃腔，以達(dá)到對不能經(jīng)口進(jìn)食的病人行胃腸內(nèi)營養(yǎng)或胃腸減壓的目的。該手術(shù)具有成功率高、創(chuàng)傷性小、手術(shù)時(shí)間短、患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)低以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。相比鼻飼營養(yǎng)管，經(jīng)皮胃造瘺管，有減少患者鼻咽部不適、維持患者儀表和自尊、不易脫出、方便在家中使用等優(yōu)點(diǎn)。

（一審：楊露 二審：鄧望軍 三審：譚登）